The fistulotomy was done in the middle of the duodenal papilla roof, 1 cm above the papillar orifice, to gain access to the bile duct. The fistula was enlarged with a standard papillotomy in order to remove the bile duct stones (Figure 1 and Figure 2). ERCP is the standard treatment

for impacted bile duct stones at duodenal papilla. However the impacted PCI-32765 cell line stone can lead to failure of deep cannulation with standard papillotomy and stone extraction. An endoscopic needle-knife fistulotomy can provide an artificial choledocoduodenal fistula thereby facilitating the removal of the stone.2 and 3 It is important after the fistulotomy a complete and large biliary sphincterotomy to permit total stone clearance and to avoid complications. The authors declare that the procedures followed were in accordance with the regulations

of the relevant clinical research ethics committee and with those of the Code of Ethics of the World Medical Association (Declaration of Helsinki). The authors declare that they have followed the protocols of their work center on the publication of patient data and that all the patients included in the study received sufficient information and gave their written informed consent to participate in the study. The authors have obtained the written informed consent of the patients or subjects mentioned in the article. The corresponding author is in possession of this document. The authors have no conflicts of interest to declare. “
“O GE está em mudança. Conforme planeado, a edição passou, desde março de 2012, a ser feita pela prestigiada editora, Elsevier. Parece-nos que conseguimos else assim uma revista de melhor Idelalisib cost qualidade, e também a possibilidade de obter uma forma mais expedita de processar a receção dos artigos, subsequente envio para os revisores, eventual revisão e, finalmente, a publicação. O processo informático de submissão parece inicialmente um pouco complexo, e pedia para isso a vossa compreensão. No entanto, a médio prazo torna-se fácil de utilizar. Procuramos que, desde que o artigo é recebido até à sua publicação,

o tempo não ultrapasse os 4 meses. No momento atual, estamos a recuperar algum atraso, sobretudo no que diz respeito à publicação dos casos clínicos. Temos incentivado a publicação de «guidelines» e normas de atuação em Gastrenterologia por considerarmos ser de grande interesse o seu conhecimento pelos gastrenterologistas. Continuamos a receber um bom número de casos clínicos e de «flashs» endoscópicos. No entanto, gostaríamos de receber mais artigos originais e, nesse sentido, pedimos a vossa colaboração. De facto, tendo como objetivo a indexação da revista, este só será alcançado se aumentarmos a qualidade e o número dos artigos originais. Temos procurado que haja um Editorial por cada artigo publicado, para pôr em perspetiva os achados de investigação publicados, e pensamos que isso tem sido apreciado pelos leitores.